Dr Eduardo Nassar Indica:

Rastreamento de aneuploidia do primeiro trimestre, na presença de um irmão gêmeo de fuga: implicações para os marcadores séricos maternos.

To assess the impact of a vanishing twin on the levels of the biochemical markers used in the first trimester aneuploidy screening.
A retrospective analysis of free beta-hCG and PAPP-A levels in 270 women with a normal singleton fetus with ultrasound evidence of a vanishing twin pregnancy. Marker levels (as MoM) were compared in three groups-76 women with a second empty gestational sac, 194 women with a second gestational sac containing a dead fetus with a measurable crown rump length (CRL), and 1360 matched singleton pregnancies.
In women with a second empty gestational sac, the median free beta-hCG and PAPP-A MoMs (0.968 and 1.040, respectively) were not significantly different from the 1.0 MoM in singleton pregnancies. In the group with a vanished twin with a measurable-CRL-there was a significantly increased median PAPP-A MoM (1.317) but the median free beta-hCG MoM was not changed (1.024). Modelling this bias in PAPP-A MoM the detection rate for trisomy 21 would fall from 85 to 75%.
First trimester screening in the presence of a vanishing twin may lead to errors in risk estimation. In such circumstances it may be advisable to restrict screening to the use of nuchal translucency (NT) alone.

Para avaliar o impacto de um gêmeo desaparecendo nos níveis dos marcadores bioquímicos utilizados no rastreamento de aneuploidia do primeiro trimestre.
Uma análise retrospectiva de beta-hCG livre e PAPP-A em níveis de 270 mulheres com um feto normal singleton com provas de ultra-som de uma gravidez gêmea desaparecer. Os níveis dos marcadores (como MoM) foram comparadas em três grupos-76 mulheres com um saco vazio segunda gestacional, 194 mulheres com um saco gestacional segundo contendo um feto morto com um comprimento mensurável coroa garupa (CRL), e 1360 correspondentes gestações únicas.
Em mulheres com um saco vazio segunda gestação, a mediana livre de beta-hCG e PAPP-A MoMs (0,968 e 1,040, respectivamente) não foram significativamente diferentes do MoM 1,0 em gestações únicas. No grupo com um gêmeo sumiu com um mensurável-CRL-houve um aumento significativo da mediana PAPP-A MoM (1,317), mas a mediana MoM beta-hCG livre não foi alterado (1,024). Modelagem este viés em PAPP-A MoM a taxa de detecção de trissomia 21 cairiam 85-75%.
Primeiro trimestre de triagem, na presença de um duplo de fuga pode conduzir a erros na estimativa do risco. Em tais circunstâncias, pode ser aconselhável restringir de rastreio para a utilização de TN (NT) sozinho.

Referencias

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20066674

Links

  • Calculador de Idade Gestacional
  • Ultrassom
  • Dr Eduardo Nassar
  • Ultrassom 3D
  • Densitometria