Dr Eduardo Nassar Indica:

PAPP-A, o crescimento β-hCG livre, e no início fetal identificar duas vias que levam ao parto prematuro.

To evaluate early fetal growth and the biomarkers, pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) and free β-human chorionic gonadotrophin (β-hCG), in relation to preterm delivery.
A cohort study of 9450 singleton pregnant women who attended the prenatal screening program at Aarhus University Hospital between January 2005 and December 2007, was conducted. PAPP-A and free β-hCG were measured in the first trimester. Early fetal growth was estimated by (GA(20)- GA(12))/Days(calendar), where GA(12) reflects the gestational age in days calculated from the crown-rump length at a 12-week scan, GA(20) reflects the gestational age in days calculated from the biparietal diameter at a 20-week scan, and Days(calendar) is the number of calendar days between the two scans.
Low PAPP-A and low free β-hCG were significantly associated with preterm delivery (<37 weeks). The association was even stronger when low PAPP-A and slow early fetal growth were combined, resulting in an adjusted odds ratio of 3.8 (95% CI, 1.6-8.7). Fast early fetal growth, but neither high PAPP-A nor high free β-hCG, was significantly associated with preterm delivery.
Two different biological pathways leading to spontaneous preterm delivery are suggested: fast early fetal growth and the combination of low PAPP-A and slow early fetal growth.

Para avaliar o crescimento fetal precoce e os biomarcadores, gravidez associada proteína do plasma (PAPP-A) e gonadotrofina β-humano livre coriónica humana (β-hCG), em relação ao parto prematuro.
Um estudo de coorte de 9450 únicas mulheres grávidas que participaram do programa de triagem pré-natal no Hospital Universitário Aarhus entre janeiro de 2005 e dezembro de 2007, foi realizado. PAPP-A e livre β-hCG foram medidos no primeiro trimestre. Crescimento fetal precoce foi estimada por (GA (20) - GA (12)) / Dias (calendário), onde GA (12) reflete a idade gestacional em dias calculados a partir do comprimento cabeça-nádega de uma varredura de 12 semanas, GA ( 20) reflete a idade gestacional em dias calculados a partir do diâmetro biparietal em uma varredura de 20 semanas, e os dias (de calendário) é o número de dias corridos entre os dois exames.
Baixa PAPP-A e de baixo livre β-hCG foram significativamente associados ao parto pré-termo (<37 semanas). A associação foi ainda mais forte quando baixa PAPP-A e crescimento inicial lento fetal foram combinadas, resultando em um odds ratio ajustado de 3,8 (95% CI, 1,6-8,7). Crescimento inicial rápido fetal, mas nem alta nem PAPP-A alta livre β-hCG, foi significativamente associada com parto prematuro.
Dois diferentes caminhos biológicos que levam ao parto prematuro espontâneo são sugeridas: crescimento inicial rápido e fetal a combinação de baixo PAPP-A e lento crescimento fetal precoce.

Referencias

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20721873

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